Qué es
Avalian es una entidad de salud argentina con cobertura en distintas provincias del país, que ofrece planes de medicina con una red de prestadores propios y contratados. Como el resto de las entidades del sistema de salud privado, está regulada por la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud) y debe garantizar al menos el Programa Médico Obligatorio (PMO).
El alcance de la cartilla, los reintegros y el acceso a prestadores de mayor categoría dependen del plan contratado por cada afiliado.
Cómo sacar turno
Para coordinar una consulta con Avalian, en general podés:
- Usar la app o el portal de autogestión de afiliados, donde figura la cartilla según tu plan y región.
- Llamar al centro de atención telefónica indicado en tu credencial.
- Contactar directamente al consultorio o la clínica del profesional de cartilla.
Llevá tu credencial (física o digital) y tu DNI, y confirmá que el profesional siga vigente en cartilla antes de asistir.
Cartilla y planes
La cartilla es el listado de profesionales y centros habilitados para tu plan. Dos puntos a tener en cuenta:
- La disponibilidad de prestadores depende del plan y de la región donde estés.
- Consultá siempre la cartilla online actualizada antes de sacar turno, ya que la red cambia con el tiempo.
Para conocer planes, valores de cuota y coberturas vigentes, remitite al sitio oficial de Avalian, porque esos datos se actualizan con frecuencia.
Copagos y autorizaciones
Según el plan, algunas prestaciones pueden tener copagos (coseguros), por ejemplo en consultas, prácticas o estudios. El monto y el alcance dependen del plan contratado.
Los estudios de alta complejidad, las internaciones programadas y ciertas prácticas suelen requerir autorización previa. Tramitala con anticipación por los canales de autogestión o el prestador, y conservá el comprobante.
Consejos
- Tené la credencial digital a mano en la app para agilizar la atención.
- Antes de un estudio, confirmá si necesita autorización y los plazos.
- Guardá facturas y órdenes si te corresponde un reintegro.
- Ante diferencias de cobertura, podés consultar tus derechos como usuario en la SSSalud.